شفاء – مستشفى كوريا الجنوبية
سرطان اللسان 2018-10-16T11:28:26+00:00

سرطان اللسان

ماهو سرطان اللسان (WHAT IS TONGUE CANCER

يتكون اللسان من جزئين , الجزء الخارجى من اللسان و قاعدة اللسان. يمكن للسرطان ان يتطور فى أى من الجزئين . الجزء الخارجى من اللسان هو الذى نراه عندما نتذوق شيئا . و ذلك الجزء يعتبر ثلثى اللسان . تأتى السرطانات التى تتطور فى ذلك الجزء تحت مجوعة السرطانات الفموية

سرطان اللسان هو شكل من السرطان الذى يبدأ فى خلايا اللسان .هناك انواع متعددة من السرطان يمكن ان تصيب اللسان, لكن غالبا مايبدأ سرطان اللسان فى الخلايا الحرشفية الرفيعة المسطحة التى تبطن سطح اللسان. يساعد نوع الخلايا المصابة بالسرطان فى اللسان على تحديد التشخيص والعلاج .

سرطان اللسان هو نوع السرطان الذى يتطور فى ثلثى اللسان من الخارج  أما الثلث الداخلى الباقى يعتبر من سرطانات الرأس أو الرقبة . غالبا مايتطورسرطان اللسان فى الخلايا الحرشفية وهى خلايا رفيعة و مسطحة تغطى السطح.

ماهى انواع سرطان اللسان (WHAT ARE THE TYPES OF TONGUE CANCER

يمكن لسرطان اللسان ان يحدذ فى واحد من جزئين وهم:

  • داخل الفم (In the mouth), هو الجزء الذى يستطيع الإنسان الاحساس بيه وروئيته ( سرطان اللسان الفموى ) . هذا النوع من سرطان اللسان يميل إلى التشخيص عندما يكون الورم صغيرا ويكون من السهل إزالته بالجراحة.
  • سرطان داخل الحلق (In the throat cancer), و هى قاعدة اللسان, حيث قد يتطور السرطان ببعض العلامات والأعراض الجانبية (سرطان اللسان البلعومى السفلى) . سرطان قاعدة اللسان غاليا مايتم تشخيصه فى مرحلة متقدمة , عندما يكون الورم أكبر ويكون الورم قد انتشر إلى العقد الليمفاوية العنقية . وبشكل متزايد, غالبا ما ترتبط سرطانات قاعدة اللسان مع فيروس الورم الحليمى البشرى , والذى له دور كبير فى تشخيص وعلاج السرطان.

ماهى عوامل خطر الإسابة بسرطان اللسان (WHAT ARE THE RISK FACTORS OF TONGUE CANCER )؟

تم التعرف على عوامل إصابة متعددة والتى تعتبر من مسببات سرطان اللسان (Tongue cancer causes ) وهى :

  • تدخين التبغ (Smoking tobacco )( السجائر , السيجار أو البايب )
  • تناول الكثير من المشروبات الكحولية يعتبر من العوامل الرئيسية لسرطانات الرأس والرقبة فى العالم الغربى.
  • فايروس HPV الذى ينتقل جنسيا هو عامل من عوامل خطر الإصابة.
  • التقدم فى السن
  • الموقع الجغرافى
  • التاريخ العائلى يعد عامل مهم من عوامل خطر الإصابة بسرطان قاعدة اللسان.
  • التعرض للهيدرو كاربونات العطرية والأسبستوس أو أبخرة اللحام .
  • سوء التغذية والأمراض المعدية ( خاصة سرطان الحليمى البشرى والفطريات ) قد تلعب دورا مهما فى الإصابة بسرطان اللسان.

ماهى اعراض سرطان اللسان (WHAT ARE THE SYMPTOMS OF TONGUE CANCER

تشمل اعراض سرطان اللسان (tongue cancer symptoms) الآتى :

  • بقع حمراء او بيضاء على اللسان. والتى لاتختفى
  • احتقان دائم فى الحلق ولا يختفى
  • بقع محتقنة على اللسان (spot on the tongue) لاتختفى أو تشفى
  • ألم أثناء البلع
  • تنميل لايخف فى الفم
  • نزيف غير مفسر من اللسان ( لايكون بسبب قضم اللسان او أية إصابة أخرى )
  • ألم فى الأذن ( نادرا)
  • عسر البلع
  • ألم البلع

ماهو علاج سرطان اللسان (WHAT IS THE TREATMENT OF TONGUE CANCER) ؟

عادة مايتضمن علاج سرطان اللسان (Treatment for tongue cancer) الجراحة لإزالة الورم السرطانى, هناك العلاج الكيميائى (Chemotherapy,), الإشعاعى و العقاقير المستهدفة قد ينصح بها ايضا.

أما عن علاج سرطان اللسان المتقدم يمكنه ان يؤثر على القدرة على الكلام والأكل . فيجب العمل مع طبيب ماهر ليساعدة فى التاقلم مع تلك التغيرات التى تنتج عن علاج سرطان (cancertreatment) اللسان.

الجراحة (Surgery): إزالة الورم تتضمن عملية جراحية لإزالة كل الورم من اللسان . و هناك تقنيات للعمليات المصغرة لعلاج سرطان اللسان. تلك العمليات كبيرة, و قد يحتاج المريض لجراحة تجمميلية.

إذا تعرض المريض لإزالة للسان (tongue removal )جزئية أو كلية  . فهذا من شانه ان يغير قدرة الريض على الكلام والبلع. ويكون هذا من الصعب التكيف معه , لذا فمن المهم التحدث مع الطبيب او المختص قبل العملية . يمكنك أن تسألهم عن كيفية تاثير تلك العملية على الكلام و أيضا الأكل والشرب.

العلاج الإشعاعى(Radiation therapy): يقوم اخصائى الآشعة الخاص بالمريض بتسليط الإشعاع على النسيج السرطانى من اللسان باستخدام جرعة عالية ودقة عالية لإنقاذ النسيج السليم و تقليص وقت العلاج.

قد يوصف العلاج الإشعاعى بعد الجراحة أو أحيانا يكون هو العلاج الوحيد. يستخدم العلاج الأشعاعى أشعة أكس عالية الطاق , أو حزم الإلكترونات أو النظائر المشعة لتدمير خلايا السرطان

يستخدم IMRT الحاسب لحساب الجرعة الدقيقة المطلوبة من الإشعاع لعلاج الورم . وهذا من شأنه ان يقلل من تعرض الأنسجة السليمة للإشعاع. يستخدم IMRT جرعات مشعة أكثر فاعلية باعراض جانبية أقل من التقنيات المشعة التقليدية

العلاج الإشعاعى , بما فيه IMRT  يمنع الخلايا السرطانية من الانقسام. يتم حساب جرعة العلاج الإشعاعى لقتل الخلايا السريعة الانقسام فقط . هذا يؤدى إلى تقليص الأعراض الجانبية والتأثيرات على الخلايا العادية  التى تقع فى طريق العلا الإشعاعى .

العلاج الكيميائى (Chemotherapy): غالبا مايكون بمشاركة , ويقوم العلاج الكيميائى باستخدام عقاقير مضادة للسرطان لتدمير الخلايا السرطانية عبر الجسم. . قد يكون العلاج الكيمائى خيارا فى حال انتشار السرطان إلى العقد الليمفاوية القريبة. هناك عقاقير كيميائية مختلفة يمكن المزج بينهما لمهاجمة الخلايا السرطانية فى مراحة مختلفة من نموها و تقليل فرصة مقاومتها.

يتم وصف العلاج الكيميائى بعدة طرق:

  • بالاشتراك مع العلاج الإشعاعى كبديل للجراحة ( يسمى العلاج الراديو كيميائى )
  • بعد جراحة سرطان اللسان (tongue cancer surgery) لتقليل خطر عودة السرطان .
  • لتبطئ عملية نمو الورم و للتحكم فى الأعراض الجانبية فى حالة عدم التمكن من علاج المرض ( العلاج المسكن)

العلاج المستهدف (Targeted drug therapy): تعمل عقاقير العلاج المستهدف على استهدااف الخلايا السرطانية ولتعارض نموها على مستوى جزيئى. وغالبا مايتم تلقيه بالاشتراك مع العلاج الكيميائى و \ او العلاج الإشعاعى كجزء من علاج سرطان اللسان (cure of tongue cancer).

ماهى معدلات الشفاء من سرطان اللسان (WHAT ARE THE SURVIVAL RATES OF TONGUE CANCER

يعتمد علاج سرطان اللسان (tongue carcinoma)  على مراحل المرض (stages of tongue cancer) و موقع الإصابة

  • محلى (Local): غذا كان السرطان متواجد فقط فى المنطقة التى بدأ فيها . وهذا يشمل المراحل 1و2 . و أيضا بعض المراحل 3 حيث لايكون السرطان قد انتشر إلى أى من العقد الليمفاوية. و بالنسبة للسان  يكون معدل الشفاء للسرطان المحلى هو 78%
  • الإقليمى (Regional) : إذا كان السرطان قد انتشر إلى الأنسجة القريبة و \ أو العقد الليمفاوية. وهذا يشمل بعض من المرحلة 3 و ايضا المرحلة 4 فى حال لم يينتشر إلى أجزاء أبعد. و يكون معدل الشفاء لسرطان اللسان (tongue cancer survival rate) الإقليمى هو 63% .
  • البعيد (Distant) : إذا انتشر السرطان إلى أماكن بعيدة فى الجسم و يكون معدل الشفاء 36% فقط.