شفاء – مستشفى كوريا الجنوبية
MELONOMA CANCER 2017-03-13T23:13:18+00:00

ســـرطان الميلانوما

ماهو سرطان الميلانوما (WHAT IS MELONOMA CANCER

هو أكثر انواع سرطان الجلد خطورة , تلك التطورات السرطانية تنمو عندما يقوم الحمض النووى التالف فى تدمي خلايا الجلد و فى معظم الاحيان يكون بسبب التعرض للآشعة الفوق بنفسجية  من الشمس او أسرة التلون وتلك الآشعة تخلق طفرات فى الجينات التى تؤدى بخلايا الجلد إلى التكاثر بسرعة كبيرة مكونة الاورام السرطانية. عادة مايكون لون الميلانوما الاسود او البنى لكنها يمكن ان تكون بلون الجلد أو باللون الوردى , البنفسجى, الأزرق او الأبيض.

ماهى عوامل خطر الإصابة بسرطان الميلانوما (WHAT ARE THE RISK FACTORS OF MELONOMA CANCER

  • التعرض لأشعة فق البنفسجية من الشمس هو عامل اساسى وراء الغصابة بميلانوما الجلد. فعند وصول ضوء الشمس إلى الخلايا الصبغية فى الجلد فإنه يكون المزيد من صبغة الميلانين, التى تتسبب فى تغير لون الجلد إلى الأغمق. و هذا يؤدى إسمرار لون البشرة و ظهور النمش والشامات و معظمها تكون حميدة .
  • يكن لسرطان ميلانوما الجلد ان يصيب الأشخاص ذوى البشرة الشقراء فى كثير من الأحيان, فقلة أصباغ الجلد تعنى ان الشخص لديه حماية منخفضة من الأشعة الفوق بنفسجية . العرق القوقازى يعتبر أكثر عرضة ب 30 مرة للإصابة بالميلانوما اكثر من العرق الافريقى . حسب احصائيات جمعية السرطان الوطنية .
  • سرطان الميلانوما قد يجرى فى العائلات( الوالد, الإبن, الحفيد, العم او العمة )
  • إذا كان الشخص يعانى من نوع آخر من سرطان الجلد , ولكن بالأخص نوع آخر من الميلانوما
  • نظام مناعى ضعيف

ماهى اعراض سرطان ميلانوما الجلد (WHAT ARE THE SYMPTOMS OF MELONOMA CANCER

أعراض سرطان ميلانوما الجلد هى :

الإشارات الاساسية لسرطان ميلانوما الجلد تظهر على هئية شامات غير ممنتظمة أو تغيرات فى الشامات الموجودة بالفعل. أو شامة تحور شكلها أو لها حافة غير منتظمة أو مساحات غير مستوية , او اكبر من مساحة مثل ممحاة القلم الرصاص او يتغير مظهرها كل هذة قد تكون مؤشرات للميلانوما.

هناك طريقة سهلة لتذكر أى التغييرات التى تطرأ على مظهر الشامات : هناك حرف(a) يدل على عدم التماثل , وحرف (b) للحدود و حرف (c) لللون . وحرف (d) للقطر وحرف(e) على التطور . الشامة التى تسبب الحكة هى أيضا علامة محذرة للميلانوما.

كيفية تشخيص سرطان ميلانوما الجلد (HOW TO DIAGNOSE MELONOMA CANCER

لتحليل الميلانوما, يقوم اخصائى الجلدية بأخذ عينة من جلد المريض . وسيقوم المختص بالتحقق من البقع المشتبه بها . وليقوم بإظهار تلك العلامات, قد يستخدم أخصائى الجلدية أداة تسمى ديرموسكوب وهى اداة تقوم بتسليط الضوءعلى الجلد وتقوم بتكبيره و هذا يساعد الطبيب على رؤية شكل تلك البنيات فى الجلد .

يمكن ايضا لاخصائى الجلدية أن يتحسس المراكز الليمفاوية للمريض. وهى أعضاء صغيرة يطلق عليها العقد الليمفاوية. وتحسبا لاحتمال ان يجد الطبيب شاة  أو بقعة اخرى تشبه الميلانوما , يقوم الطبيب بإزالتها ( او جزء منها) و ترسل غلى المعمل . يطلق على تلك العينة اسم الخزع. فلايمكن تحليل الميلانوما دون خزعة .

 هذة  الخزعة هى عملية سهلة وبسيطة بالنسبة للطبيب لا ينبغى ان يسبب هذا النوع من الخزعات أى توتر أ, قلق لأنه لايوجد هناك أى مخاطر مهمة او مضاعفات

 فى حال جاء فى تقرير الخزعة تأكيدا بالإصابة بالميلانوما, قد يكون فى التقرير ايضا معلومات عن مرحلة الميلانوما , فالمرحلة تبين كيف تطور المرض فى الجلد.

ماهى مراحل سرطان الميلانوما (WHAT ARE THE STAGES OF MELONOMASKIN CANCER

ككل انواع السرطان, لدى الميلانوما أربعة مراحل

المرحلة 1 سرطان الجلد

يكون السرطان مقتصر على الجلد , وع ذلك قد يكون أسمك , يكون بسمك 1 ملم , فى المرحلة 1a, يظل الجلد المغطى للميلانوما فى مكانه, فى الممرحلة 1b يتعرض الجلد المغطى للميلانوما للتزق ( تقرح)

الممرحلة 2 سرطان الجلد

تصبح الميلانوما أسمك فتتراوح بين 1.01 ملم إلى حوالى 4 ملم , ويكون الجلد المغطى للميلانوما قد تقطع (تقرح9 و لايكون الورم الخبيث قد انتشر

المرحلة 3 سرطان الجلد

يكون سرطان الجلد قد انتسر أو 1) يكون انتشر إلى واحدة او اكثر من العقد الليمفاوية القريبة أو 2) إلى الجلد القريب

المرحلة 4 سرطان الجلد

يكون سرطان الجلد قد  انتشر داخل العضو, أو المراكز الليمفاوية البعيدة عن مركز الإصابة الاول بسرطان الجلد أو يتاجد السرطان على الجلد فى مكان بعيد عن المكان الأصلى

ماهو علاج سرطان الجلد(WHAT IS THE TREATMENT FOR MELONOMA CANCER) ؟

يعتمد نوع العلاج الذى يتلقاه مريض سرطان الجلد على الآتى:

  • مدى تطور سرطان ميلانوما الجلد داخل الجلد
  • إذا ماكان سرطان الجلد قد انتشر غلى اجزاء مختلفة من الجسم
  • صحة المريض العامة

تلك هى العلاجات المستخدمة لعلاج سرطان الميلانوما الخبيث

الجراحة: عند علاج الميلانوما’ , قد يحتاج الأطباء إلى إزالة معظم اجزاء الورم الخبيث. و فى تلك النقطة عندما يكون الورم لم ينتشر بعد , فقد يكون من الطبيعى للطبيب المختص ان يزيل الجزء المصاب فى زيارة لعيادة المريض. قد يظل المريض واعيا اثناء ذلك الإجراء الجراحى المصور فى الأسفل. هذة التقنيات تستخدم لإزالة سرطان الجلد .

  • الاستئصال : لعمل الاستئصال, يقوم المختص بتخدير الجلد ثم يقو بعمل قطع جراحية فى الجزء المصاب بالميلانوما و بعض من الجلد السليم حول السرطان . ويقال على الجلد السليم هنا هو الهامش . هناك انواع مختلفة من الاستئصال , فى غالب الوقت يمكن ان تتم تلك العملية فى مكتب الطبيب
  • جراحة موه : يقوم الطبيب والذى يجب ان يكون اكمل التدريب الغضافى فى مجال الجلدية و يطلق عليه جراح موه

تبدأ جراحة موه عندما يقوم الجراح بإزالة الجزء الظاهر من سرطان الجلد . وبعد ذلك, يقوم الجراح بغزالة الخلايا السرطانيه , والخلايا السرطانية ليست ظاهرة للعين المجردة لذلك يقوم الجراح بغزالة الجلد الذى قد يحتوى على الخلايا السرطانية  فى طبقة واحدة كل مرة وبعد إزالة الطبقة , تكون مهيئة ليقوم الجراح بفحصها تحت المجهر للببحث عن الخلايا السرطانية , هذا الإجراء الذى يشمل طبقة بعد الأخرى يكتمل حتى لايجد الجراح أى خلايا سرطانية , فى معظم الحالات يمكن إكمال جراحة موه خلال يوم او اقل , تتميز جراحة موه بمعدل شفاء  مرتفع

عندما ينمو سرطان الجلد غلى عمق الجلد او ينتشر يصبح العلاج اكثر تعقيدا. فقد يبدأ بواحدة من الجراحات المذكورة فى الساييق . وقد يحتاج المريض المزيد من العلاج. هناك علاجات اخرى لسرطان ميلانوما الجلد تشمل:

استئصال العقد الليمفاوية : هى جراحة لإزالة العقد الليمفاوية

العلاج المناعى: هو علاج يساعد فى  تقوية الجهاز المناعى للمريض لمحاربة السرطان

العلاج المستهدف: هى عقاقير يمكنها تقليص حجم الورم مبشكل مؤقت , ومع ذلك هناك بعض المرضى الذين يبدو انهم شفيوا بالكامل

العلاج الكيميائى علاجات وادوية تقتل الخلايا السرطانية ( وبعض الخلايا السليمة)

العلاج بالإشعاع : يتم استخدام آشعة اكس لقتل الخلايا السرطانية ( وبعض الخلايا السليمة )

ماهى معدلات النجاة من سرطان ميلانوما الجلد (WHAT IS THE SURVIVAL RATE FOR MELONOMA CANCER

يسمح لك معدل النجاة ذو الخمس سنوات ان تعرف النسبة المئوية لأفراد الذين عاشوا 5 سنوات على الأقل بعد تخيصه بالسرطان. النسبة المئوية تعنى كم شخض ضمن 100 شخص .معدل النجاة ذو الخمس سنوات لسرطان ميلانوما الجلد  هو 92% . و معدل النجاة ذو العر سنوات هو 89% .

معدل النجاة يعتمد على سمك سرطان الجلد , وإذا ماكان انتشر إلى عقد ليمفاوية , و إذا ماكان انتشر إلى الأماكن المزالة من قبل . المراكز الليمفاوية هى أعضاء صغيرة شبيهة بالفاصوليا والتى تحارب الأمراض.  وبالنسبة للميلانوما المبكرة والتى تقع فقط بالقرب من مكان بدأها , يكون معدل النجاة ذو الخمس سنوات 98% . ومعدل النجاة لسرطان الجلد الذى انتشر فى أجزاء اخرى من الجسم, هناك معدل نجاة 17% . ولابد من إدراك أن تلك المعدلا تتغير تبعا لمتغيرات كثيرة.