شفاء – مستشفى كوريا الجنوبية
KIDNEY TRANSPLANT 2017-03-13T23:13:13+00:00

زرع الكلية

ماهو زرع الكلية (WHAT IS KIDNEY TRANSPLANT) ؟

زراعة الكلية هى عمليه يتلقى فيها مريض الفشل الكلوى كلية جديدة. تقوم الكلية الجديدة بعملها فى تنظيف الدم . زرع الكلية هى عملية جراحية حيث يتم منح كلية من شخص على قيد الحياة او متبرع  متوفى (deceased donor)  لشخص يعانى من فشل كليتاه فى عملهما

وظيفة الكلى هى إزالة السوائل والنفايات الزائدة من الدم. عندما تفقد الكلية تلك القدرة على الترشيح والتصفية , تتكون مستويات خطيرة من السوائل والنفايات فى الجسم و تلك الحالة تعرف بالفشل الكلوى أو مرحلة مرض الكلى النهائية. غالبا مايكون زرع الكلية هو أفضل علاج للفشل الكلوى

كلية واحدة فقط من المتبرع يمكنها ان تحل محل الكليتان المعطلتان, مما يجعله خيارا للمانح الحى . إذا لم يكن هناك متبرع حى مناسب لزراعة الكلية (kidneytransplantation)  , قد يتم إدراج اسم المريض فى قائمة انتظار زراعة الكلى لتلقى كلية من متبرع متوفى. يمكن لانتظار أن يصل إلى أعوام قليلة

ماهى مخاطر زراعة الكلى (WHAT ARE THE RISKS OF KIDNNEY TRANSPLANT) ؟

هناك مخاطر محددة ترتبط بتلك العملية وتشمل :

  • تجلطات الدم
  • نوبة قلبية أو سكتة دماغية
  • إعراض جانبية للعقاقير المستخدمة لتجنب رفض الجسم للزرع
  • خسارة الكلية المزروعة

ماهى انواع زراعات الكلى  (WHAT ARE THE TYPES OF KIDNEY TRANSPLANT )؟ffg77

هناك نوعان من عمليات زراعة الكلى :

تلك التى تاتى من متبرع حى و تلك التى تأتى من متبرع لاعلاقة له بالمريض و يكون متوفى ( متبرع متوفى ) . قد يكون المتبرع بالكلى (kidney donor)  الحى واحدا من العائلة أو قد يكون الزوجاو الزوجة أو صديق حميم. فى بعض الحالات , قد يكون شخصا غريبا يرغب فى التبرع بكليته لشخص فى حاجة للكلية. هناك مميزات وعيوب لكل من النوعين من زراعات الكلى (kidney transplants)

ماهى أسباب زراعة الكلى (WHAT ARE THE CAUSES OF KIDNEY TRANSPLANT) ؟

قد يحتاج المريض إلى كلية إذا كان فى المرحلة النهائية لمرض الكلى (kidney disease)  . فالسبب الأكثر شيوعا لمرض الكلى النهائى هو السكرى , وعلى الرغم من ذلك إلا انهناك أسباب أخرى.

قدلايتم زراعة االكلى إا كان المريض لديه :

  • عدوى معينة, مثل الدرن او التهاب العظام
  • مشاكل فى تناول الادوية مرات عدة فى اليوم بقية حياة المريض
  • أمراض القلب, الرئة أو الكبد
  • أية أمراض أخرى مهددة للحياة
  • تاريخ حديث للسرطان
  • عدوى مثل التهاب الكبد
  • تصرفات موجودة لدى المريض مثل التدخين أو إفراط شرفب الحكول او المخدرات أو أية عادات مهددة للحياة
  • تستخدم زراعات الكلى لعلاج الفشل الكلوى (kidney failure) )المرحلة النهائية لفشل الكلى ) , وهى حالة مرضية تصبح فيها الكلى غير قادة عللا اداء وظاشفها العادية. الأشخاص المصابون بالفشل الكلوى يحتاجون تنظيف مجرى الدم من الشوائب والنفايات ( الغسيل الكلوى ) أو إلى زراعة كلية للبقاء على قيد الحياة.

كيفية زراعة الكلية (HOW IS KIDNEY TRANSPLANT PERFORMED) ؟

تتم عملية زراعة الكلى حت التخدير الكلى , لذا يكون المريض غير واع  خلال العملية , ويقوم الفريق الجراحة بمراقبة معدل ضربات قلب المريض وضغط الدم ومستوى الاكسجين خلال العملية

أثناء العملية .

  • يقوم الطبيب بعمل قطع فى الجنب ثم يضعالكلية الجديدة فى أسفل البطن. إذا لم تكن الكلية تسبب مضاعفات مثل ارتفاع ضغط الدم أو حصوات الكلى (kidney stones) او الألم والعدوى , يتم الغيقاء على الكلية القديمة.
  • يتم وصل الأوعية الدموية للكلية الجديدة بالجزء السفلى من البطن مباشرة فوق اعلى القدم
  • يتم وصل حالب الكلى الجديد إلى الممثانة – الحالب هو الانبوب الذى يصل بين الكلية والمثانة

غالبا ماتستغرق جراحة زرع الكلى (Kidney transplant surgery) 3 إلى4 ساعات

ماهو رفض زراعة الكلى (WHAT IS KIDNEY TRANSPLANT REJECTION) ؟

تعتبر اهم مشكلة تحدث بعد العملية هى رفضالجسم للكلى المزروعة. يقوم الجهاز المناعى للجسم بحمايته ضد أية جسم غريب , مثل البكتيريا . قد يتعرف نظام المناعة فى الجسم على النسيج المزورع حديثا على انه هجوم غريب أو جسم ضار .

سيحتاج المريض ان يتلقى دواءا مثبطا للمناعة كل يوم لتفادى رفض الجسم للكلية الجديدة . العلاجات المثبطة للمناعة لديها عدد كبير من الاعراض الجانبية المحتملة والتى تكون بسبب تثبيط جهاز المناعة فى الجسم

ماهو تشخيص حالة زرع الكلى (WHAT IS THE PROGNOSIS OF KIDNEY TRANSPLAN)؟

جميع المرضى تقريبا يشعرون بتحسن فى نوعية الحياة بعد عملية الزرع. هؤلاء الذين يتلقون كلية من متبرع على قيد الحياة  ذو صلة أو قرابة يكونون فى حال أفضل من هؤلاء الذين يتلقون الكلية من متبرع متوفى. إذا قمت بالتبرع بكلية , فغالبا ستعيش دون مشاكل او امراض بالكلية ألأاخرى المتبقية .

الأشخاص الحاصلون على الكلية المزروعة (transplanted kidney) قد يعانون من رفض الجسم للكلى. وهذا يعنى ان جهازهم المناعى يرى الكلية الجديدة باعتبارها جسم او مادة غريبة و من ثم يحاول تدميرها.

و من أجل تجنب رفض الجسم, يتلقى معظم الحاصلين على زرع الكلى علاجات وعقاقير تقوم بتثبيط الاستجابة المناعية لبقية حياتهم. وهذا يسمى علاجات تثبيط المناعة. وعلى الرغم من ان العلاج يمنع رفض العضو (organ rejection), فهو أيضا يضع المريض فى مخاطر احتمال الإصابة بالعدوى وورم الكلى . إذا تناول المريض ذلك العقار , قد يحتاج إلى فحص للسرطان , تلك العلاجات ايضا تسبب ارتفاع ضغط الدم وارتفاع معدل الكوليسترول و خطر الإصابة بالسكرى.

تحتاج جراحة زراعة الكلى الناجحة إلى متابعة دقيقة بعدها مع الطبيب و يجب على المريض تناول العلاج كما يجب.