شفاء – مستشفى كوريا الجنوبية
ألم المفصل 2017-03-13T23:13:23+00:00

الم المفاصل

ماهو المفصل (WHAT IS JOINT

المنطقة التى يتصل بها عظمتين مختلفتين بهدف السماح لأجزاء الجسم بالحركة. يتكون المفصل عادة من نسيج ليفى ضام و غضروف. تنقسم المفاصل إلى مجموعات تبعا لنوع الحركة الخاصة بها . هناك مفصل الكرة والجيب و مفصل التعليق والمفصل اللقمى. والذى يسمح بجميع انواع التحركات الزاوية ماعدا الدوران المحورى; والمفصل المركزى والمنزلق حيث ينزلق السطح العظمى على نظيره الأخر دون حركة زاوية او دائرية. و هناك المفصل الزاوى وهو يؤمن الحركة التى تحدث بين العظام الطويلة حيث يزيد او يقلل من الزاوية بين تلك العظام; وهناك المفصل المحيطى والذى يتكون من المفاصل المكونة من رأس عظمية و فراغ اصطناعى, مع العظمة الطويلة بمجموعة من الدوائر و ككل يمثلوا شكل مخروطى. ومن حيث الدوران, حيث تتحرك فى محور مركزى دون التحرك من ذلك المركز. و تعرف أيضا بالمفصل الرؤيسى والفصال

ألم المفصل (JOINT PAIN)

المفاصل هى تلك الأجزاء من الجسم حيث تتقابل العظام . توفر المفاصل الحرجة لكل الهيل العظمى . تتضمن المفاصل:

الأكتاف

مفصل الفخذ (hip joint)

الكوع

مفصل الركبة (knee joint)

يشير ألم المفاصل (Joint pain  )إلى عدم راحة و حكة وتورم فى أى من مفاصل الجسم. يعتبر الم المفصل من الشكاوى الشائعة . فقد لا يتطلب زيارة للمستشفى , فى بعض الأحيان يمكن لألم المفاصل أن ينتج عنه مرض أو إصابة. هناك أيضا إلتهاب المفاصل وهو سبب شائع لألم المفصل , ومع ذلك فيمكن ان يكون الألم ناتج عن حالات أو عوامل أخرى.

ماهى أعراض ألم المفصل (SYMPTOMS OF JOINT PAIN

التعرض لإصابة خطيرة

يبدو المفصل مشوها

تورم مفاجئ فى المفصل

يصبح المفصل غير قابل للحركة بالكامل

الإحساس بألم شديد فى المفصل (joint pain)

علاج ألم المفصل (TREATMENT FOR JOINT PAIN)

العلاج المنزلى (Home Treatment)

يعتبر المختصون خشونة الركبة وإلتهاب المفاصل الروماتيزمى من الحالات الثابتة. ولايوجد هناك شيئ يمكنه محو هذا الألم فى المفصل أو الحؤول دون عودتهز و لكن على أية حال هناك أساليب للتعامل مع هذا الألم:

  • يمكن وضع بعض مسكنات الألم الموضعية او تناول أدوية غير ستيرودية لتقليل الالم والتورم وتفاقم المشكلة.
  • الحفاظ على الحركة أو عمل تمارين مابعد العمل تتضمن نشاطا معتدلا
  • عمل تمارين التمدد قبل التمرين الأساسى للحفاظ على نطاق مناسب لحركة المفاصل
  • الحفاظ على وزن الجسم ضمن النطاق الصحى , يساعد هذا فى تخفيف الضغط على المفاصل
  • إذا لم يكن الألم بسبب المفصل ,يمكنك تناول أدوية مسكنة غير متطلبة لوصفة طبية أو وضع بعض المدلكات للظهر والتمدد على قدر المستطاع والحصول على قسط مناسب من الراحة.

العلاج الطبى (Medicinal Treatment)

تعتمد خيارات العلاج على سبب الألم. ففى بعض الوقت يمكن لطبيبك المختص أن يقوم بشفط بعض من السائل المتجمع فى منطقة المفصل. و يمكن اقتراح عملية جراحية لإحلال المفصل .

يمكن لبعض تقنيات العلاج الغير جراحى أن تتضمن تغييرات فى نمط الحياة أو عقاقير يمكنها تخفيف ألام الالتهاب المفصلى. وبالنسبة لالتهاب المفاصل الروماتيزمى , يمكن لطبيبك المختص أن يبدأ أولا فى علاج المضاعفات. وبمجرد تخفيف الإلتهاب, سيتركز العلاج على السيطرة على تل الحالة المرضية لتجنب المزيد من الإلتهاب والألم.

ماهو إلتهاب المفاصل (WHAT IS ARTHRITIS)؟

يعد إلتهاب المفاصل (Arthritis )من الأمراض المنتظمة لكنه ليس معروفا تماما بعد. فى الواقع ” إلتهاب المفصل” ليس مرضا فى حد ذاته و إنما هو عارض يشير إلى عدوى أو مرض ما فى المفصل. هناك أكثر من 100 نوع من الأمراض المرتبطة بالمفصل .يمكن للأشخاص من جميع الأعمار, وكلا الجنسين و من عرقيات مختلفة ان يعانوا من ألم المفاصل, فهو يعد السبب الرئيسى للإعاقة فى امريكا. فهناك أكثر من 50 مليون بالغ و300 ألف طفل لديهم نوع من ألم المفاصل. وهو اكثر شيوعا لدى السيدات ويحدث غالبا عند التقدم فى السن .

من ضمن الاعراض الجانبية المصاحبة لالم المفصل, هناك التورم والألم والشد و تقليص نطاق الحركة . وقد تتحرك أعراض إلتهاب المفاصل (Arthritis symptoms)فى أى اتجاه, ويمكنهاان تكون بسيطة, معتدلة او شديدة. ويمكنها أن تستمر لبعض الوقت. و مه ذلك قد تتطور أو تتلاشى بعد مدة معينة. يمكن لإلتهاب المفصل الشديد ان يسبب آلاما لاتنتهى حيث يمكنه ان يتسبب فى عدم القدرة على اداء التمارين و يسبب صعوبة فى المشى أو طلوع السلالم. ويمكنه أيضا ان يتسبب فى تغييرات طويلة المدى فى المفصل قد تكون تلك التطورات حتمية مثل مفاصل الأصابع الناتئ والذى يمكن رؤيته بالأشعة . بعض آلام المفاصل فى الركبة (joint pain in knee) يمكنها ان تؤثر على القلب, العينين, الرئتين , الكليتين والجلد بالإضافة للمفصل ذاته.

تقريبا, يمكن لأى نوع من إلتهاب المفاصل ان يؤثر على الركبة و يسبب الألم والتورم و هذا يشمل:

  • إلتهاب المفاصل والعظام: من أكثر انواع إلتهاب المفاصل شيوعا , وهو حالة مزمنة تتميز بتلف الغضروف الذى يبطن نهايات العظ حيت تتقابل بواسطة المفصل. مما يؤدى إلى احتكاك العظام ببعضها البعض مسببا التصلب والألم وفقدان المفصل القدرة على الحركة. الركبة تعد واحدة من أكثر المناطق شيوعا فى إصابتها بالتهاب المفاصل والعظام .
  • التهاب المفاصل الروماتيزمى هو التهاب مزن فى المفاصل عندما يهاجم النظام المناعى فى الجسم- والذى يحمى الجسم من العدوى – يهاجم عن طريق الخطأ الغشاء الزليلى, وهو الغشاء الرقيق الذى يغلق المفاصل. و تكون النتيجة هى تهتك الممفصل والألم والتورم والالتهاب و فقدان المفصل القدرة على الحركة. و بالإضافة إلى الركبة يمكن لإلتهاب المفاصل الروماتيزمى ان يؤثر على اليدين , المعصم , القدم, الكوع والكاحل
  • التهاب المفاصل اليفعى( الشبابى) (Juvenile arthritis )هو مصطلح يستخدم لوصف إلتهاب المفاصل فىسن السادسة عشرة أو أقل . و هناك انواع متعددة ن التهاب المفاصل اليفعى منها الروماتيزمى و الإلتهاب المجهول السبب . يمكن لتلك الأنواع التسبب فى الألم والتورم فى الركبة

علاج إلتهاب المفاصل (TREATMENT OF ARTHRITIS)

يمكن التخلص من آلام إلتهاب المفاصل (Arthritis pain relief )عن طريق

الادوية الغير ستيرودية. هناك أكثر من 12 نوع من الأدوية تحت هذا التصنيف. البعض منها يمكن الحصول عليه دون علاج . تستخدم الادوية الغير ستيرودية او الأدوية المهدئة فى تخفيف الألم والإضطراب الناجم عن الجراح و ألم المفصل, فيتم استخدامهم لجميع انواع التهاب المفاصل

ادوية علاج ألم الركبة (Knee Pain) وإلتهاب المفاصل

مخففات الألم أو المسكنات و هى جزء اساسى من علاج مشاكل الركبة (treatment for knee issues). وفى حال كان ألم الركبة بسبب التهاب المفصل , قد تكون الادوية مهمة فى التحكم فى الألم فى الركبة او أى جزء اخر من الجسم. ويعتمد العلاج المستخدم بشكل عام على الحالة المحددة او نوع الإلتهاب فى المفصل . ومن انواع العلاجات المستخدمة فى معالجة إلتهاب المفصل هى:

المسكنات. تستخدم المسطنات بشكل عادى لأنواع إلتهاب المفصل. ويمكن إستخدامهم فى تقليل ألم الركبة أو بعد الجراحة. وهى ليست مثل الادوية غير الستيرودية والتى تتحكم فى كلا من الألم والمضاعفات. فقد صممت المسكنات للتعامل فقط مع الألم , ومن ثم , لذا فهى مناسبة للأشخاص العاديين الذين لايمكنهم تعاطى الأدوية الغير ستيرودية للحساسية المفرطة او اضطرابات المعدة مثلا, لذا فإن المسكنات هى القرار الأفضل للأفراد الذين يعانون من ألم المفصل دون مضاعفات

أدوية الكورتيزون. هى ادوية سريعة المفعول. مثل هورمون الكورتيزون الموجود بشكل طبيعى فى الجسم . تستخدم للسيطرة على المضاعفات. وتحسبا لإحتمال ان يكون ألم الركبة بسبب إلتهاب مفصلى بسبب نظامى داخلى , قد يؤيد طبيبك المعالج تناول جرعات من ادوية الكورتيزون

ماهو إلتهاب المفاصل والعظام (WHAT IS OSTEORTHRITIS) ؟

التهاب المفاصل والعظام هو اكثر أشكال الإلتهاب الروماتيزمى شيوعا, والذى يعانى منه الملايين حول العالم, ويحدث عند تهتك الغضروف الفاصل بين نهايات العظام بفعل الزمن

وعلى الرغم من ان الإلتهاب الروماتيزمى يمكنه ان يدمر أى مفصل فى الجسم إلا ان هذا المرض يؤثر بشكل شائع على مفاصل اليدين , الركبة, الفخذ والعمود الفقرى

أعراض إلتهاب المفاصل والعظام (SYMPTOMS OF OSTEOARTHRITIS?)؟

إلتهاب مفصل الفخذ العظمى (Osteoarthritis of the hip)

عادة ماتتطور و تسوء أعراض الإلتهاب المفصلى العظمى (Osteoarthritis symptoms)بمرور الوقت . هناك علامات وأعراض للإلتهاب المفصلى العظمى والتى تشمل:

  • الألم(Pain). يصبح هناك ألم في المفصل أثناء أو بعد الحركة.
  • الليونة (Tenderness). قد تشعر بليونة فى المفصل عند الضغط برفق عليه.
  • الشد.( Stiffness) يشتد المفصل بطريقة ملحوظة عند القيام من النوم فى الصباح او بعد مدة من النشاط.
  • فقدان المرونة(Loss of flexibility). قد تكون غير قادر على تحريك المفصل بحركته الكاملة.
  • إحساس الاحتكاك (Grating sensation.). يمكن ان تحس او تسمع صوت للإحتكاك عند استخدام المفصل
  • نتوء العظام (Bone spurs). تلك الاجزاء الزائدة من العظام والتى يشعر المريض كأنها كتل صلبة, قد تتكون حول المفصل المتضرر.

علاج الإلتهاب المفصلى العظمى (TREATMENT FOR OSTEOARTHRITIS)

يشمل علاج الإلتهاب المفصلى العظمى (Osteoarthritis treatment ) وخصوصا الألم ببعض الأدوية منها الآتى:

  • أسيتامينوفين (Acetaminophen). الأسيتاممينوفين(تلينول, وأخرون) قد أهر فاعلية مع مرضى الإلتهاب المفصلى العظمى الذين يعانون من الألم المعتدل. إلا ان تناول جرعة اكبر من المفترض قد يؤدى إلى تليف الكبد.
  • الأدوية المضادة للإلتهاب غير الستيرودية (Nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs)). تشمل الإيبروفين ( الادفيل و مورتين أى بى و اخرون) و الصوديوم نابروكسين( إليف و ظأخرون) عند تناولهم بالجرعة الموصى بها فإنهم يقومون بتسكين الآلام المفصلية العظمية . و بعض الأدوية الغير ستيرودية الأقوى والتى تصرف بوصفة طبية قد تخفف التورم إلى جانب تخفيف ألم الإلتهاب المفصلى العظمى (osteoarthritis pain relieve)

ماهو إلتهاب المفاصل الروماتيزمى (RHEUMATOID ARTHRITIS

الإلتهاب الروماتيزمى (Rheumatoid arthritis) هو التهاب مزمن يمكنه التأثير على ماهو أكثر من المفاصل. يمكن عند بعض الأشخاص ان يدمر ذلك المرض أجزاء عديدة من الجسم منها الجلد, العينين, الرئتين و القلب و الأوعية الدموية.

و نظرا لكونه بسبب اضطراب فى المناعة, يحدث الإلتهاب الروماتيزمى عندما يهاجمم النظام المناعى انسجة الجسم نفسه بالخطأ.

فعلى عكس التضرر بفعل الزمن فى الإلتهاب المفصلى العظمى , فالإلتهاب الروماتيزمى يؤثر على بطانة المفاصل مما يسبب تورما مؤلما يمكنه ان يؤدى إلى تآكل العظام وتشوه المفصل.

علاج إلتهاب المفاصل الروماتيزمى (TREATMENT OF RHEUMATOID ARTHRITIS)

لايوجد علاج الإلتهاب المفصلى الروماتيزمى. ولكن أظهرت الإكتشافات الحديثة أنه يمكن تقليل الأعلاض إذا تم العلاج بصورة مبكرة بادوية قوية تعرف الأدوية المضادة للروماتيزم المعدلة للمرض(DMARDs).

الأدوية (Medications)

جميع الادوية الموصى بها بواسطة طبيبك تعتمد على مدى شدة أعراض الإلتهاب الروماتيزمى (rheumatoid arthritis symptoms )و على مدة الإصابة بالمرض.

  • الأدوية الغير ستيرودية المضادة للإلتهاب NSAID (NSAIDs)..يمكنها تخفيف الألم وتقليل الإلتهاب, و من ضمن الادوية التى تصرف بغير وصفة طبية هناك الإيبوبروفين( الادفيل و مورتين أى بى) و صديوم نابروكسين( أليف) . هناك ادوية nsaid أقوى متاحة بوصفة طبية . يمكن ان تشمل الأعراض الجانبية لها على رنين فى الأذن , غضطراب فى المعدة, مشاكل فى القلب و فشل كبدى وكلوى.
  • الستيرودات ( الكورتيزون) (Steroids) . الادوية المحتوية على كورتيزون مثل البريدنيزون , تقلل الإلتهاب و الألم و تبطئ من تلف المفصل . هناك بعض الأعراض الجانبية قد تشمل ترقق العظام , زيادة الوزن و السكرى . غالبا مايصف الاطباء الأدوية المحتوية على الكورتيزون لتخفيف الأعراض الحادة وبهدف إيقاف العلاج تدريجيا .
  • ادوية الروماتيزم المعدلة للمرض (Disease-modifying antirheumatic drugs (DMARDs)). يمكن لتلك الأدوية إبطاء تطور الإلتهاب الروماتيزمى للمفاصل وتحافظ على المفاصل والأنسجة الاخرى من التلف الدائم. يشمل ذلك النوع من الأدوية DMARD ميثوتريكسات(تريكسالو أورتيكساب و راسوفو) و ليفلونومايد(أرافا) وهايدروكسيكولورايد(بلاكينيل) و هناك سولفاسالازين(أزولفيداين).