شفاء – مستشفى كوريا الجنوبية
CORNEAL TRANSPLANT 2017-03-13T23:13:12+00:00

زرع القرنية

ماهو زرع القرنية (WHAT IS CORNEAL TRANSPLANT )؟

عملية زراعة القرنية (cornea transplant), و تسمى ايضا رأب القرنية, هى عملية راحية لاستبدال جزء من القرنية بنسيج قرنية من متبرع. والقرنية هى ببساطة مسطح قببى يغلف العين والذى يتميز بكونه جزء كبير من قو مركزية العين.

زراعة القرنية يمكنها إعادة البصر او إزالة الألم وتحسين القرنية المريضة او الغير صحية للمريض.

أغلب انظمة زراعة القرنية تكون ناجحة. و مهما كان الامر فعملية زراعة القرنية يكون لديها عدد قليل من مخاطروالتعقيدات منها , رفض او طرد القرنية المتبرع بها.

ماهى أنواع زراعة القرنية  (WHAT ARE THE TYPES OF CORNEAL TRANSPLANT

بما انه هناك بعض انواع مشاكل القرنية (types of cornea), غالبا لاتكون زراعة القرنية الكاملة السمك هى افضل علاج. قد تكون زراعة القرنية الجزئية السمك ( الرقائقية ) هى المستخدمة فى بعض الحالات. و أنواع عمليات زراعة القرنية تشمل:

  • استبدال الطبقة الداخلية للقرنية(Replacing the inner layer of the cornea) . هذا الإجراء يسمى زرع القرنية الرقائقى العميق, وفيه يتم استبدال الطبقة الاعمق من طبقات القرنية الخمس. و يتم عمل جرح صغير بجانب مقلة العين للسماح بإزالة الطبقة الداخلية للقرنية دون تضرر الطبقات الخارجية. و من ثم يتم وضع الجزء الجديد من المتبرع.
  • استبدال الطبقات الخارجية من القرنية (Replacing the surface layers of the cornea). يمكن استبدال الطبقات الخارجية من القرنية والتى قد تضررت بفعل أمراض معينة -يمكن استبدالها باستخدام طريقة الزرع للطبقات الخارجية. يمكن لتلك الطبقات الخارجية ان تزال وتستبدل بأخرى من المتبرع.

ماهى اسباب زراعة القرنية (WHAT IS THE CAUSE OF CORNEA TRANSPLANT

ثيرا مايستخدم زرع القرنية لاستعادة النظر لمريض ذو قرنية متضررة . يمكن لزرع القرنية أيضا ان يخفف الألم أو بعض العلامات والأعراض الجانبية المرتبطة ببعض الأمراض فى القرنية.

هناك العديد من الحالات المرضية يمكن علاجها بزراعة القرنية (cornea transplant ) وتشمل:

  • القرنية المقببة إلى الخارج ( القرنية المخروطية )
  • حثل فوكس
  • ترقق القرنية
  • تندب القرنية والذى يحدث بسبب إصابة او تلوث
  • تعتيم القرنية
  • تورم القرنية
  • تقرحات القرنية, التى قد تكون بسبب مرض ما
  • مضاعفات تكونت بسبب جراحات سابقة.

ماهى عوامل خطر زراعة القرنية (WHAT ARE THE RISK FACTORS OF CORNEA TRANSPLANT

عادة ماتعتبر عملية زراعة القرنية من العمليات الآمنة و التى تحمل مخاطر صغيرة يكون منها على سبيل المثال,

  • تلوث العين
  • تزايد مخاطر ضبابية عدسة العين ( ظاهرة الشلالات )
  • تزايد الضغط داخل مقلة العين ( الجلوكوما )
  • مشاكل فى الروابط المستخدمة لتأمين القرنية الجديدة
  • رفض القرنية الجديدة
  • تورم القرنية

ماهى إجرائات زراعة القرنية (WHAT IS THE PROCEDURE OF CORNEAL TRANSPLANT )؟

فى يوم زراعة القرنية (cornea transplant) ,سيتلقى المريض مسكنات لمساعدته فى الاسترخاء و أيضا هناك مخدرا موضعيا لتخدير العين. لن يكون المريض نائما أثناء الجراحة, لكنه لن يشعر باى ألم.

خلال معظم انواع زراعة القرنية الشائعة (اختراق القرنية ) . سيقوم الجراح بعمل قطع خلال الجزء المريض من القرنية لإزالة قرص صغير بحجم الزر من نسيج القرنية. هناك اداه تشبه قواطع البسكوت ( المنقب ) تستخدم لعمل ذلك النوع من القطع الدائرى.

يتم قطع القرنية من المتبرع (donor cornea) لتتناسب مع القطع عند المريض ثم توضع فى الفتحة المصنوعة. ثم يقوم الجراح بعد ذلك بتقطيب الجرح بغرز رفيعة لتثبيت القرنية الجديدة فى مكانها. قد يتم إزالة تلك الغرز فى زيارة اخرى لطبيب العيون. يمكن استخدام تلك التقنيات وتشمل :

عدسات لاصقة لما بعد الجراحة, وتلك العدسات الناسبة قد تقلل من الاستجماتزم وأيضا تحسين الرؤية بعد عملية الزرع

إكسيمر ليزر PRK:عند بعض المرضى المحددين, يتم إعادة تشكيل القرنية المزروعة باستخدام تقنية اقتطاع القرنية باستخدام انكسار الضوء  وهذة التقنية يمكنها تحسين الرؤية بدقة دون الحاجة إلى نظارات او عدسات لاصقة.

الليزك (LASIK): كما هو الحال فى تقنية PRK, تقنية الليزك (LASIK technique ) تكون مفيدة فى تقليل مشاكل قصر وطول النظر والاستجماتزم فى بعض المرضى بعد عملية زرع القرنية.

توصيل القرنية CK (Conductive Keratoplasty): تقنية CK  تستخدم طاقة راديو ترددية لإعادة تشكيل القرنية.

بضع القرنية اللابؤرية (Astigmatic Keratotomy): العديد من المرضى يعانون من الاستجماتزم بعد الزرع. فيتم الكشف على جرح العملية و احيانا الخياطة ما يمكنه ان يصحح الاستجماتزم (astigmatism correction) الناتج عن عملية الزرع.

ماهى معدلات الشفاء فى عمليات زرع القرنية (WHAT IS THE SUCCESS RATE OF CORNEA TRANSPLANT

معدل الإنجاز والنجاح العام لزراعة القرنية هو حوالى 85%. وعلى أية حال, هناك مكونات عديدة يمكنها ان تؤثر على النتائج. على سبيل المثال, مرض القرنية المخروطية لديه أفضل التوقعات لتحسن الروئية بشكل جيد باكثر من 90% من احتمالية التأم القرنية بشكل لاخطأ فيه. يجب  ان يتم الكشف على العين بعد فترة من الزن للتاكد من أية إشارات للانفصال. و بالنسبة للمرضى اللذين عانون من أمراض فى العين , الجلوكوما أو مشاكل شبكية العين, قد تكون نتيجة الرؤية متأثرة بغض النظر إذا اكانت الجراحة ناجحة . فى معظم الحالات, يعود البصر خطوة بخطوة . ويجب ان يتذكروا ان العملية التعافى قد تتحول بشكل غير عادى بواحدة ثم الأخرى. هناك القليل من المرضى يعود لديهم البصر فى خلال أسبوعين بعد الجراحة; وبالنسبة لآخرين, قد يستغرق الامر حتى عاما. لاتزال النظارات والعدسات اللاصقة مهمة فى معظم حالات زرع القرنية (corneal transplantation). وقد يكون هناك تقنيات علاجية مفيدة بعد الجراحة