شفاء – مستشفى كوريا الجنوبية
brain cancer 2017-03-13T23:13:22+00:00

ســـرطـان المــخ

ماهو سرطان المخ أو ورم المخ (WHAT IS BRAIN CANCER OR BRAIN TUMOR )؟

 

سرطان المخ (Brain cancer) هو مرض فى المخ حيث تظهر الخلايا السرطانية فى أنسجة المخ. فتلك الخلايا تنمو وتكون كتلة من النسيج السرطانى ( الورم) والذى يتداخل مع وظائف المخ مثل التحكم فى العضلات , الإحساس , الذاكرة و العديد من الوظائف العادية للجسم. تتكون الأورام من الخلايا السرطانية وتسمى الأورام الخبيثة, وهناك أورام تتكون بشكل أساسى من خلايا غير سرطانية و يطلع عليها الأورام الحميدة (benign tumors). الخلايا السرطانية التى تتطور من نسيج المخ تسمى أورام المخ الأولية, اما تلك التى تنتشر من جزء اخر من الجسم إلى المخ يقال لها أورام المخ الانتقالية او الثانوية.

يوجد العديد من الأنواع المختلفة لأورام المخ . بعض من تلك الأورام غير سرطانى ( حميد) وبعضها يكون سرطانى ( خبيث). يمكن أن تبدأ أورام المخ من داخل المخ نفسه ( ورم أولى) أو يبدأ فى منطقة أخرى ثم ينتشر إلى المخ ( ثانوى أو انتقالى ) .

تختلف مدى سرعة نمو ورم المخ بشكل كبير . حيث يؤثر مكان الورم و معدل النمو على وظائف الجهاز العصبى.

تعتمد خيارات علاج ورم المخ (Brain tumor treatment )على نوع ورم المخ  (brain tumor) لدى المريض وأيضا على الحجم والموقع.

ماهى انواع سرطان المخ (WHAT ARE THE TYPES OF BRAIN CANCER

هناك العديد من أنواع أورام المخ الأولية (types of primary brain tumors), بعضها لايمكن تعيين النوع بدقة لأنها تكون فى موقع يجعلها صعبة الإزالة.

ورم العصب السمعى((Acoustic neuroma

 

أورام المخ التى تبدأ فى المخ((Brain tumors that begin in the brain

 

تنشأ أورام المخ الأولية (Primary brain tumors )فى الخ نفسه أو فى النسيج القريب منه , مثل الغشاء المغطى للمخ ( السحايا) , والأعصاب القحفية و الغدة النخامية أو الغدة الصنوبرية.

يبدأ ورم المخ الأولى عند حدوث خلل فى الحمض النووى للخلايا الطبيعية ( طفرات) هذة الطفرات فى الخلايا تنمو وتنقسم بمعدلات كبيرة وتعيش فى حين تموت الخلايا الصحيحة. والنتيجة تكون كتلة من الخلايا الغير طبيعية , والتى تشكل الورم.

تعتبر أورام الدماغ الأولية الأقل شيوعا من نوع ورم المخ  الثانوى. حيث يبدأ الورم فى مكان أخر وينتشر إلى المخ.

توجد العديد من أنواع أورام المخ الأولية . وكل منها يستمد اسمه من نوع الخلايا المصابة تلك الأمثلة تشمل:

  • الأورام الدبقية (Gliomas). هذة الأورام تبدأ فى المخ أو الحبل الشوكى وتشمل الأورام النجمية وورم البطانة العصبية , والورم النخاعى, الورم الدبقى قليل التغصن.
  • ورم السحايا (Meningioma). ورم السحايا يظهر فى الغشاء الذى يحيط بالمخ و الحبل الشوكى ( السحايا) و معظم أورام السحايا غير سرطانية.
  • ورم الأعصاب السمعية ( الورمم الخلوى الحبيبى)( Acoustic neuromas (schwannomas)) هذا النوع من الأورام الحميدة تتطور على الأعصاب التى تتحكم فى التوازن والسمع والقادمة من الأذن الداخلية إلى المخ
  • ورم الغدة النخامية (Pituitary adenomas )تكون تلك الأورام حميدة فى المع ظم والتى تتطور فى الغدة النخامية فى قاعدة المخ. . يمكن لتلك الأورام أن تؤثر على الهرمونات النخامية مما يؤثر على كامل الجسم.
  • الورم النخاعى(Medulloblastomas). تلك الاورام المخية (brain tumors )فى المعظم تكون سرطانية فى الأطفال. الورم النخاعى يبدأ فى الجزء السفلى من المخ يميل إلى الانتشار إلى السائل الشوكى. هذة الأورام غير شائعة فى البالغينو لكنها تحدث .

 

  • أورام PNET (PNETs) أو أورام الأديم الظاهر العصبى الأولية .وتكون نادرة وسرطانية والتى تبدأ فى الخلايا الجنينية فى المخ. يكن لتلك الأورام أن تحدث فى أى مكان فى المخ
  • أورام الخلايا الجنينية (Germ cell tumors).تتطور أورام الخلايا الجنينية خلال الطفولة حيث تنمو الخصيتين والمبايض ولكن أحيانا تنتقل أورام الخلايا الجنينية تلك إلى اجزاء اخرى من الجسم مثل المخ
  • الأورام القحفية البلعومية(Craniopharyngiomas). ذلك النوع يعتبر نادرا , حيث تنموا الأورام الغير سرطانية قرب الغدة النخامية الدماغية والتى تفرز الهرمونات التى تتحكم فى العديد من وظائف الجسم . و كما تنمو الأورام القحفية البلعومية بسرعة, فإنها تؤثر على الغدة النخامية والبنيات الأخرى القريبة من الدماغ

الورم السرطانى الذى ينشأ فى مكان أخر ثم ينتشر إلى المخ(Cancer that begins elsewhere and spreads to the brain)

 

أورام الدماغ الثانوية الانتقالية هى اورام ناتجة عن سرطان قد نشأ فى مكان آخر ثم انتشر إلى المخ ( انتقل) .غالبا ماتحدث الأورام الثانوية فى الأشخاص ذوى تاريخ مرضى من السرطان , لكن فى حالات نادرة, قد يكون ورم المخ الثانوى الناقل هو اول علامة تدل على الورم الذى نشأ فى مكان أخر.

أورام المخ الثانوية (Secondary brain tumors )هى أكثر شيوعا بمراحل عن الأورام المخية الاولية . يمكن لأى نوع من السرطان ان ينتشر إلى المخ لكن أكثر الأنواع شيوعا تشمل :

سرطان الثدى

سرطان القولون(Colon cancer)

 

سرطان الكلية(Kidney cancer)

 

سرطان الرئة

ماهى أعراض سرطان المخ (WHAT ARE THE SYMPTOMS OF BRAIN CANCER

يمكن لأعراض سرطان المخ (Symptoms of  brain tumor )أن تكون عامة أو محددة , الاعاض العامة تكون نتيجة ضغط الورم على المخ او الحبل الشوكى. والأعراض المحددة تكون نتيجة تأثر جزء معين من المخ بالورم وتوقفه عن العمل بكفائة بسبب الورم. وبالنسبة للعديد من الاشخاص المصابون بورم المخ , قد تم تشخيصهم عند ذهابهم للطبيب  لشكوتهم من مشاكل مثل الصداع أو بعض التغييرات الأخرى .

اعراض شائعة لورم المخ تشمل (Common symptoms of brain tumor):

  • حالات الصداع, والتى يمكن ان تكون حادة و تسوء عند عمل أى نشاط أو فى الصباح الباكر
  • النوبات, النوبات الحركية و يطلق عليها اسم التشنجات و هى تكون حركات مفاجئة ولا إرادية فى عضلات الشخص المريض. قد يعانى الأشخاص ن أنواع عديدة من النوبات والتى تشمل النوبات الصغيرة والنوبات الارتجاجية( الصرع). يوجد عقاقير محددة يمكنها ان تساعد فى الوقاية من تلك النوبات او التحكم بها . هاهى الاختلافات بين أنواع النوبات المختلفة :
    • رمعية العضلات
      • و تكون عبارة عن تشنجات عضلية مفردة أو متعددة مع هزات وتشنجات
    • النوبة القولونية الشديدة (Tonic-Colonic) ( النوبة الكبرى)
      • فقدان الوعى والتحكم فى الجسم, يتبعه وخز وإرخاء فى العضلات التى تسمى العضلات القابضة.
      • فقدان القدرة على التحكم فى وظائف الجسم
      • قد تكون قصيرة لمدة 30 ثانية من عدم التنفس وقد يتحول لون المريض إلى اللون الأزرق
      • بعد هذا النوع من النوبات قد يشعر المريض بالنهاس و الصداع والارتباك والضعف العام وأيضا الشعور بالخدر وألم العضلات
    • أعراض حسية
      • تغير فى الإحساس, الروئية , حاسة الشم و\أو السممع دون فقدان الوعى
    • أعراض جزئية مركبة
      • قد يسبب فقدان الوعى الجزئى أو الكلى
      • قد ياتى مع حركات متكررة غيرمتعدمة , مثل الوخز
    • تغييرات فى الشخصية أو الذاكرة
    • الغثيان أو القيئ
    • الإرهاق

أعراض محددة تبعا لمكان الورم فى الدماغ وتشمل :

  • ضغط أو صداع بالقرب من الورم
  • فقدان التوازن وصعوبة فى اداء الوظائف الحركية المتعلقة بمكان الورم فى الدماغ
  • تغييرات فى المنطق , فقدان القدرة على المبادرة , احساس بالخمول , ضعف العضلات,أو الشلل المرتبط بالورم فى الفص الجبهى الأمامى
  • فقدان جزئى او كامل للرؤية نتيجة وجود ورم فى الفص القذالى او الفص الصدغى للمخ
  • تغيرات فى الالكلام, السمع, الذاكرة, الحالة العاطفية, مثل العدوانية و مشاكل فى الفهم أو إيجاد الكلمات قد تتطول أيضا نتيجة لورم فى الفص الجبهى الزمنى للمخ
  • إدراك متغير للإحساس باللمس أو الضغط , ضعف فى الذراع او الرجل فى جانب واحد من الجسم, أو الخلط بين الجانبين الأيسر والأيمن للجسم قد تكون مرتبطة بورم فى الفص الأمامى او الجدارى للمخ
  • عدم القدرة على النظر إلى الامام نتيجة ورم فى الغدة الصنوبرية
  • الرضاعة, و هى افراز الحليب من الثدى و تغير فى دورة الحيض عند النساء . بالإضافة إلى نمو زائد فى اليدين والقدمين عند البالغين قد ياتى مع ورم فى الغدة النخامية
  • صعوبة فى البلع. ضعف أو تنميل فى عضلات الوجه, رؤية مزدوجة . كل هذا يعد من أعراض الورم فى جذع المخ
  • تغييرات فى الروئية إلى جانب فقدان كامل او جزئى للرؤية يمكن ان يكون نتيجة ورم فى الفص الصدغى , القذالى أو فى جذع المخ

العلاج الكيميائى لورم المخ(Chemotherapy for brain tumor

 

العلاج الكيميائى هو استخدام العقارات والأدوية لتدمير الخلايا السرطانية , عادة عبر وقف قدرة الخلايا السرطانية على النمو والانقسام. وقد يكون الهدف من العلاج الكيميائى هو تدمير المتبقى من الخلايا السرطانية بعد الجراحة , وقد يكون لتبطئ نمو الورم أو لتقليل الأعراض . يعطى العلاج الكيميائى بواسطة طبيب أورام, و هو طبيب متخصص فى علاج السرطان بالعلاج الكيميائى أو بواسطة طبيب أورام عصبية .

تدخل الأدوية النظاممية عبر الجم لتصل إلى الخلايا السرطانية فى كل الجسم. وهناك طرق شائعة لتلقى العلاج الكيميائ مثل  تناولها عبر الفم أو الحقن الوريدى و هى أنبوب متصل بالوريد بواسطة إبرة يتم غدخال العلاج منها أو عبر قسطرة او مدخل لتسهيل حقن الدواء

وكما هو موضح اعلاه, يعطى العلاج الكيماوى المعالج لورم المخ (brain tumor )بعد الجراحة و ربما جنبا إلى جنب مع العلاج الإشعاعى أو بعد العلاج الإشعاعى, خاصة إذا ان الورم قد عاد بعد العلاج الأول

يتكون جدول او نظام العلاج الكيميائى من عدد معين من الدورات العلاجية التى تعى حسب مدة معينة , قد يتناول المريض عقارا واحدا أو مجموعة من العقاقير المختلفى فى نفس الوقت.

بعض الأدوية تعتبر أفضل من حيث الجريان عبر حاجز الدم فى الدماغ و تلك العقاقير غالبا ماتستخدم فى ورم المخ نظرا لتلك القدرة

  • رقاقات جليادل هى الطريقة الوحيدة لإعطاء عقار الكارموستين, تلك الطريقة تتضمن وضع الرقاقات فى كان غزالة الورم خلال الجراحة .
  • وبالنسبة للمرضى الذين يعانون من الأورام الدبقية , فإن أحد معايير للعلاج هى العلاج الإشعاعى مع جرعة يومية منخفضة من التيموزولوميد( تيمودار) , متبوعة بجرعات شهرية من نفس العقار بعد العلاج الإشعاعى لمدة ستة أشهر او سنة
  • يتم استخدام مزيج من ثلاثة عقاقير هى اللوموستين( جليوستين) , بروكاربازين(ماتولان) و الفينكرستين( فينكاسار) – يتم اتسخدامهم جنبا إلى جنب مع العلاج الإشعاعى. هذا النهج قد ساعد على إطالة أعمار المرضى ذوى 1p19q co-deletion (انظر العلامات البيوجينية فى الدرجات وعوامل التكهن) عند إعطاء هؤلاء المرضى العلاج قبل أو بعد العلاج الإشعاعى مباشرة . قد اظهرت أيضا قدرة على إطالة عمر المرضى بالأورام ذات الدرجة المنخفضة (low-gradeglioma )والتى لم تزال بالكامل عند إعطائها بعد العلاج الإشعاعى. هناك تجارب سريرية على استخدام العلاج الكييائى لتأخير العلاج الإشعاعى للمرضى ذوى الأمراض الدبقية

يتم مراقبة المرضى بواسطة جهاز الرنين المغناطيسى طل شهرين او ثلاثة اشهر خلال تلقيهم لعلاج نشط, ثم بعد ذلك تزداد المدة بين كشوفات الرنين المغناطيسى بناؤ على درجة الورم. غلابا مايتلقى المريض كشوفات منتظمة بالرنين المغناطيسى حتى بعد انتهاء العلاج ولم ينمو الورم, فإذا نما الورم خلال العلاج يتم التفكير فى خيارات علاجية أخرى .

تعتمد الآثار الجانبية للعلاج الكيميائى على المريض نفسه وعلى حج الجرعة المعطاة لكنها يمكن ان تشمل الإرهاق والتعب, خطر الإصابة بالعدوى, الغثيان والقئ , فقدان الشعر و فقدان الشهية والإسهال .. عادة ماتختفى تلك الأعراض الجانبية بمجرد انتهاء العلاج . و فى حالات نادرة قد تسبب بعض العقاقير فقدان فى السمع والأخرى قد تسبب تلف فى الكلية . وقد يتم إعطاء المريض سوائل إضافية عبر الوريد لحماية الكليتين

تعرف أكثر على قواعد العلاج الكيميائى و التحضير للعلاج . هذة الادوية التى تستخدم لعلاج السرطان يجرى تقييمها بصفة مستمرة. والحديث مع الطبيب الخاص بك يعتبر أفضل طريقة للتعرف على الأدوية الموصوفة لك, أهدافها و أيضا اعراضها الجانبية المحتملةأو تداخلاتها مع ادوية اخرى. تعلم اكثر عن  وصفاتك الطبية عبر البحث فى قاىعدة بيانات للأدوية

العلاج الموجه (Targeted therapy)

إلى جانب العلاج الكيميائى التقليدى , هناك العلاج الموجه والذى سيتهدف جينات محددة فى خلايا وبروتينات الورم أو بيئة النسيج السرطانى والتى تساهم فى نمو وبقاء الورم السرطانى . هذا النوع من العلاج يوقف نمو وانتشار خلايا الورم مع الحد من تدمير الخلايا الصحيحة.

تشير الدراسات الحديثة إلى انه ليس كل الأورام لها نفس التوجيه والاهداف, وبعضها لديه أكثر من توجيه . ولإيجاد أكثر العلاجات تأثيرا فقد يجرى الطبيب الخاث بك الاختبارات للتعرف على الجينات والبروتينات و بعض العوامل الأخرى الموجودة فى الورم. فهذا يساعد الطبيب فى أن يجد توافق أفضل لكل مريض ليجد أكثر العلاجات تأثيرا قدر الإمكان .

بالنسبة لورم المخ . يعتبر العلاج المضاد للتكون الوعائى هو نوعا من أنواع العلاجات الموجهة المستخدمة . وهناك أيضا العديد مما يجرى عليها الأبحاث. فهى تركز على إيقاف التكون الوعائى والذى هو عبارة عن عملية تكوين أوعية دموية جديدة . لأن الورم يحتاج لمصادر تغذية لتوصيل الدم عبر الأوعية الدموية ليتمكن من الانتشارو  النمو, الهدف من هذا العلاج المضاد للتكون الوعائى هو قطع التغذية أو ” تجويع” الورم . هناك عقار يسمى بيفاسيزوماب ( أفاستين) يعتبر من العلاجات المضادة للتكوين الوعائى والتى تستخدم لعلاج أشكال متغددة من الورم الدبقى عند فشل العلاج السابق فى العمل. يجب ان يتحدث المريض مع طبيبه عن الأعراض الجانبية المحتملة لكل دواء محدد و كيف يمكن التعامل معها. وبالإضافة لذلك, هناك دراسات بحثية عديدة  تجرى الآن لمعرفة المزيد عن الأهداف الجزيئية و العلاجات الجديدة لهم. تعلم أكثر عن أساسيات العلاجات الموجهة.

كيفية تشخيص سرطان المخ أو ورم المخ(HOW TO DIAGNOSE BRAIN CANCER OR BRAIN TUMOR )؟

 

ان الأداة الأكثر فاعلية و شيوعا فى تشخيص ورم المخ هى باستخدام التصوير بالرنين المغناطيسى MRI. وعلى الرغم من ذلك فهناك التصوير المقطعى CT أو CAT يستخدم أيضا . السح باستخدام الانبعاث البوزيترونى PET ويستخدم اولا لمعرفة المزيد عن الورم أثناء تلقى الريض العلاج أو إذاعاد المرض بعد العلاج.

  • التصوير بالرنين المغناطيسى MRI. حيث يتم استخدام المجال المغناطيسى وليس آشعة اكس لخلق صورة مفصلة للجسم. يمكن استخدام الرنين المغناطيسى أيضا لقياس حجم الورم. حيث يتلقى المريض صبغة خاصة تسمى التباين المتوسط لتخلق صورة أكثر وضوحا فى المسح او التصوير . تلك الصبغة يمكن ان تحقن فى وريد المريض او تؤخذ على شكل كبسولة للبلع . يتميز الرنين المغناطيسى عن الآشعة المقطعية بصورة أكثر تفصيلا ( انظر للأسفل) و هو طريقة مفضلة لتشخيص ورم المخ. يمكن مسح المخ بالرنين أو الحبل الشوكى أو كليهما , اعتمادا على نوع الورم المشكوك فيه وطريقة انتشاره فى الجهاز العصبى المركزى. هناك أنواع مختلفة من الرنين
  • الأشعة المقطعية CT (CT scan). تخلق الآشعة المقطعية (CT scan)صورة ثلاثية الأبعاد لداخل الجسم بواسطة ألة تعمل بالأشعة السينية. ثم يقوم الحاسوب بعد ذلك بتجميع تلك الصور بطريقة تفصيلية لتبين أى مظاهر غير طبيعية للأورم. يمكن لمسح الآشعة المقطعية ان يساعد فى إيجاد النزيف والمناطق الزائدة فى الحجم بفعل امتلائها بالسوائل فى المخ . والتى يطلق عليها الحواجز البطينية. و يمكنه أيضا ان يجد التغيرات فى عظم الججمة , ويمكن استخدامه أيضا فى تحديد حجم الورم. و قد يستخدم عندا لايقدر المريض على استخدام الرنين المغناطيسى , فمثلا عندما يكون المريض لديه جهاز لتنظيم ضربات القلب .وفى بعض الأحييان يتم ضخ المادة المتباينة المتوسطة قبل المسح لتوفير تفاصيل أفضل للصورة . يمكن أن يتم حقن تلك الصبغة فى وريد المريض او ككبسولة للبلع
  • مسح PET (PET scan) أو مسح الأنبعاث البوزيترونى هو طريقة لتصوبرالأعضاء والأنسجة داخل الجسم . حيث يتم حقن كية صغيرة من مادة سكرية مشعة داخل جسم المريض . ويتم امتصاص المادة بكل الخلايا التى تستهلك الطاقة أكثثر و بما ان الخلايا السرطانية تستهلك الطاقة بكثرة . فهى تمتص المادة بشكل أكبر من غيرها من الخلايا عندئذ يتحقق الماسح من تلك الخلايا ويعطى صورة عنها
  • التصوير الشريانى الدماغى . ويطلع عليه أيضا الأنجوجرام الدماغى (Cerebral arteriogram, also called a cerebral angiogram), وهو عبارة عن أشعة اكس أو سلسلة من آشعة اكس تسلط على الرأس لتظهر الشرايين فى الدماغ . تؤخذ صورة شرايين الدماغ بعد حقن المريض بوسط تباينى فى الشرايين الرئيسية فى رأس المريض
  • البزل القطنى او البزل الشوكى (Lumbar puncture or spinal tap). البزل القطنى هو عبارة عن عملية حيث يقوم الطبيب باستخدام إبرة لأخذ عينة من السائل الدماغى للفحص وللبحث عن خلايا ورمية. أو دماء أو علامات للورمم . علامات الورم هى علامات بيولوجية عبارة عن مادة توجد بشكل أكثر من المعتاد فى الدم عند مصابى الأورام و تكون موجودة أيضا فى البول والسائل الشوكى والبلازما أو أية سوائل جسدية . و بشكل معتاد يتلقى المريض مخدر موضعى فى الجزء الأسفل من الظهر قبل تلك العملية
  • التصوير النخاعى أو المايلوجرام. (Myelogram) ولأن هناك انواع محددة من ورم المخ قد تنتشر إلى السائل الشوكى و أجزاء أخرى من المخ أو الحبل الشوكى فقد يوصى الطبيب الايلوجرام للبحث عن المناطق التى قد يكون الورم انتشر إليها . يستخدم المايلوجرام صبغة يتم حقنها فى السائل الدماغى الشوكى والذى يحيط بالحبل الشوكى . تظهر الصبغة على أشعة اكس و يمكنها تحديد الحبل الشكى لتساعد الطبيب فى البحث عن الورم. ونادرا ماتتم تلك العلية لأن البزل القطنى (انظر للأعلى) أكثر شيوعا

ماهو علاج ورم المخ (Treatment for  brain tumor

يعتمد علاج أورام المخ (Treatment for  brain tumor )على نوع وحجم ومكان الورم . وأيضا الحالة الصحية العامة وتاريخ المريض

الجراحة (surgery)

إذا تواجد ورم المخ (brain tumor) فى مكان يسهل الوصول إلية بعلية جراحية , فسيعمل الجراح الخاص بك ليقوم بإزالة الورم قدر الإمكان.

فى بعض الأحيان تكون الأورام صغيرة وسهلة الفصل بينها و بين أنسجة المخ المحيطة الذى يجعل من عملية إزالتها الكاملة عملية ممكنة . وفى بعض الحالات الأخرى لايمكن فصل الأورام عن الأنسجة المحيطة أو قد يكونوا قرب أماكن حساسة من المخ, مما يجعل الجراحة عملية محاطة بالمخاطر. فى تلك المواقف يقوم الطبيب بإزالة أكبر قدر ممكن من الورم

و إزالة جزء من الورم حتى قد يكون مفيدا لتقليل الأعراض والعلامات على المريض.

تحمل الجراحات المخية (Brain Surgery) لإزالة الورم المخى العديد من المخاطر مثل العدوى والنزيف و مخاطر أخرى تعتمد على الجزء من المخ المصاب بالور. فعلى سبيل المثال, قد تحمل العمليات الجراحية لإزالة ورم يقع بالقرب من الاعصاب التى تربط العينين بالمخ خطر الإصابة بفقد النظر.

العلاج الإشعاعى (Radiation therapy)

يستخدم العلاج الإشعاعى (Radiation therapy )أشعة عالية الطاقة مثل الآشعة السينية و البروتونات لقتل خلايا الورم. يكن للعلاج الإشعاعى ان يأتى من آلة خارج جسم الريض ( إشعاع خارجى ) أو فى حالات غاية الندرة يتم وضع الإشعاع داخل الجسم بالقرب من الورم المخى ( الإشعاع الموضعى).

يمكن للإشعاع الخارجى ان يركز فقط على منطقة واحدة من المخ حيث يوجد الورم  , أو يمكن تطبيقه على كامل المخ ( إشعاع كامل للمخ) يستخدم الإشعاع الكامل للمخ غالبا لمعالة السرطان النتشر فى المخ من أجزاء اخرى من الجسم.

تعتمد الأعراض الجانبية للعلاج الإشعاعى على نوع وجرعة العلاج الإشعاعى . هناك أعراض جانبية شائعة تحدث خلال العلاج او بعده مباشرة منها الإرهاق و الصداع وتهيج فروة الرأس.

العلاج بالحقل الكهربى المتناوب ( المجالات الكهربية المعالجة للأورام)( Alternating electric field therapy (tumor treating fields))

فى عام 2011 قامت مؤسسة الأغذية والدواء بالموافقة على جهاز محمول غير جراحى جديد يستخدم لعلاج الورم الدبقى العائد أو المتكرر (recurrent). هذا الجهاز يتداخل مع اجزاء الخلية والتى تحتاجها الخلية للنمو والانتشار, يعطى عبر وضع أقطاب كهربية تنتج مجال كهربى خارج رأس الشخص . ففى دراسة واحدة تقارن بين هذا الجهاز والعلاج الكيميائى, وجد الباحثون أن المرضى الذين استخدموا هذا الجهاز عاشو لنفس المدة التى عاشها من خضعوا للعلاج الكيميائى و بالإضافة لذلك فإنه كان لديهم أعراض جانبية أقل