شفاء – مستشفى كوريا الجنوبية

تعرف على سرطان القولون و المستقيم

سرطان القولون والمستقيم، الذي ينقسم إلى سرطان القولون و سرطان المستقيم، لديه طريقة علاج مختلفة قليلاً. ومع ذلك، فإن مبدأ العلاج هو نفسه الاستئصال الكلي الراديكالي. اعتماداً على المرحلة النهائية بعد الإستئصال، سيتم تحديد العلاج الكيميائي.

1. سرطان القولون دون ورم خبيث:

يجب أن يخضع سرطان القولون لعملية استئصال جذرية مع الجراحة باستثناء سرطان القولون المبكر للغاية.
سرطان القولون المبكر جداً هو سرطان يقتصر على الغشاء المخاطي، ويعتبر خطرًا ضئيلاً أو معدومًا على العقدة الليمفاوية. يمكن علاج هذه السرطانات أولاً كتركيبة بالمنظار. بعد استئصال التنظير الداخلي، نقرر ما إذا كنا سنحصل على استئصال جذري أم لا وفقًا لنتائج المرض.

2. قرار المرحلة النهائية:

سيتم فحص جميع الأنسجة التي تمت استئصالها خلال الجراحة بعناية من قبل أخصائيي علم الأمراض و المتخصصين لإنشاء تقرير علم الأمراض. يتم تحديد المرحلة النهائية من خلال تقييم شامل لتشخيص الأمراض، والنتائج الجراحية، ونتائج اختبارات التصوير قبل العمليات الجراحية.

3. العلاج الكيميائي المساعد:

العلاج الكيميائي الثانوي هو العلاج الكيميائي لغرض تخفيض احتمال تكرار أو ورم خبيث في المستقبل. العلاج المساعد مع احتمال كبير في حين أن الناس قد منع تماماً تكرار أو ورم خبيث إلى الانتكاس لأن مفادها أن إمكانية تكرار أقل بنحو 30٪ في 40٪، فمن المفيد أن تمر العلاج المساعد. ومع ذلك، بسبب الآثار الجانبية المختلفة بسبب طبيعة العلاج الكيميائي، فإنه من الصعب تحديد فقط المرحلة و لكن أيضاً العمر و الحالة المادية و العديد من المتغيرات الأخرى للمريض.
و يعتقد أن أول من سرطان القولون المصطلح عموماً أن ذلك يعود إلى احتمال ضعيف جداً من تكرار النظر بسبب الآثار الجانبية من الفوائد التي يمكن أن تتحقق مع العلاج المساعد هو العيب الأكبر هو غير المستحسن عموماً عن العلاج المساعد. ومع ذلك، فإن المجموعتين هو ما إذا كان العلاج من سرطان القولون و العلاج الكيميائي سيتم تحديده وفقاً للحالة المعرضة للخطر. لأن المرحلة الثالثة من سرطان القولون لديها نسبة عالية من تكرار أو ورم خبيث من 30 إلى 50 ٪ ، فإننا نوصي بشكل عام بالعلاج الكيميائي من الخط الثاني بعد الجراحة العلاجية.

4. المبادئ الجراحية لسرطان القولون:

الاستئصال العلاجي هو مغفرة كاملة للسرطان لخلق حالة خالية من المرض، ولهذا الغرض، يجب إجراء عملية جراحية بهدف الامتناع عن جميع الخلايا السرطانية المتبقية. لهذا الأسبوع التغذية و الامتناع عن الأوعية الدموية المغذية للورم السرطاني من المصادر، بما في ذلك القولون و الغدد الليمفاوية والأنسجة المحيطة بها وتوزيعها على طول الأوعية المغذية الرئيسية خضع لعملية جراحية في الجزء الأكبر.
إذا كانت كتلة السرطان قد غزت الأنسجة المحيطة، يتم إجراء استئصال هائل، بما في ذلك الأنسجة الغازية.
يطلق عليه مفاغرة أن يتم استئصال البطن و يتم توصيل ما تبقى من البطن إلى البطن. ولكن عادة مجرد فرض هذه أثناء الجراحة، إذا تهيج أو إذا لم يكن لديك على شباكه نظيفة قبل الجراحة من الشدة بحيث لم يكن هناك مفاغرة المباشرة قد تؤجل عملية ثانية التي يتعين القيام بها في المستقبل. لأن المخاطر تسبب مضاعفات خطيرة مثل إلتهاب الصفاق الناجمة عن فشل توصيلي. في هذا الوقت، وهناك يتم إنشاؤه من إعطاء المسار الذي قد يخرج في البراز ويسمى هذا بالثغر. ويمكن تقسيم الثغر إلى الثغر المؤقت، الذي تم ترميمه عند قضية مثل قضية ستوما دائم وفوق يجب أن يكون مشكلة مدى الحياة.

5. مبدأ الاستئصال بالمنظار من سرطان القولون والمستقيم:

في المرضى الذين يعانون من سرطان القولون في وقت مبكر جداً يقتصر على الغشاء المخاطي، بدلاً من ذلك، يمكن أن يكون استئصال بالمنظار العلاج البديل. إعتماداً على طريقة الاستئصال بالمنظار ونتائج تشخيص الأمراض، سيتم إنشاء طرق علاج إضافية. ومع ذلك، إذا كانت مقطوعة تماماً في وقت واحد ويغزو السرطان تحت المخاطية من الصعب عميق لم يتم تنفيذ عادة في استئصال بالمنظار. لأن الطبقة تحت المخاطية وفيرة نسبياً في الأوعية الدموية والأوعية الليمفاوية ، فمن الممكن أن سرطان الغزو تحت المخاطية قد يكوّن العقدة الليمفاوية ورم خبيث.
الأنسجة مقطوعة مع جراحة بالمنظار هو أنه يتم استئصاله تماماً من خلال تنظيم وبناء فحص (بتر صوت)، وهناك منظمة منضبطة، آثار الغزو، مثل الليمفاوية أو الأوعية الدموية الوريدية (منخفض العقدة الليمفاوية الانبثاث المحتملة) وتشمل التفريق بين سرطان جيد لتحديد ما إذا كانت هناك حاجة إلى إجراءات أو جراحة إضافية.

6 العلاج الكيميائي المساعد:

1) سرطان القولون المرحلة الأولى:

سرطان القولون والمستقيم الرئيسي الذي خضع بالفعل لاستئصال العلاجية لا يوصي العلاج الكيميائي المساعد بعد العملية الجراحية.

 2) سرطان القولون المرحلة الثانية:

2ND سرطان القولون ليس لمخاطر شديدة من تكرار من قبل التأكيد النهائي أنه لا يوجد العقدة الليمفاوية ورم خبيث من سرطان القولون الملحوظ انقضت بدون العلاج الكيميائي المساعد مع 5-FU وحدها أو يوصي العلاج الكيميائي.

3) المجموعة 2 أو 3 عالية الخطورة:

حتى بين العقدة الليمفاوية الانبثاث هؤلاء المرضى 03 واثنين من المرضى مجموعة كانت قد غزت الورم hayeotgeona تمايز القولون عمق السرطان سيئة، hayeotgeona غزو اللمفاوية والأوعية الدموية الوريدية، hayeotgeona تنطوي على الأعصاب في القولون، العجز بسبب كتل السرطان قبل الجراحة ونتيجة لهذا إذا كنت تعتقد hayeotdago سدت أو لم يتم زيارتها رقة مثقوبة، أو الاعتدال بما فيه الكفاية سيوصي نموذجي مجموعتين سرطان القولون وغيرها من بعض العلاج المضاد للسرطان. وgeotinde العلاج المضاد للسرطان (FOLFOX4) إضافة العلاج الكيميائي من اوكزالبلاتين إلى 5-FU سوف تحصل على تنفيذها نحو ستة أشهر ما مجموعه 12 مرة في ثلاثة أسابيع.

II. سرطان المستقيم:

1. مبدأ العلاج من سرطان المستقيم:

على عكس القولون، يحتوي تجويف الحوض على الأجهزة البولي التناسلي والأوعية الدموية والأعصاب الكبرى، وبما أنها مجاورة للمستقيم ، فإن استئصال أورام المستقيم أمر صعب. لا يحيط المستقيم بحجاب غشائي على عكس القولون ، مما يتسبب في حدوثه بعد التذرية.
ويوصى سرطان المستقيم حتى يتم المتقدمة محلياً بالإضافة إلى عملية جراحية مع استئصال كامل لمنع تكرار الحوض، chemoradiotherapy قبل الجراحة أو بعد العملية الجراحية (العلاج الكيماوي والإشعاع العلاجات في وقت واحد).

2. علاج سرطان المستقيم:

 1) سرطان المستقيم الأولي:

مبادئ العلاج، ولكن استئصال العلاجية عن طريق الجراحة يمكن أن تكون العلاجات البديلة الاختيارية مثل استئصال بالمنظار أو الختان المحلي حول فتحة الشرج في بعض سرطان الغازية تحت المخاطية تقتصر على الغشاء المخاطي أو تحت المخاطية طبقة سطحية. ومع ذلك ، هذه ليست نهاية العلاج ، وستحدد نتائج التشخيص المرضي اللاحق سياسة العلاج الإضافية.

2) سرطان المستقيم الثاني والثالث:

واستئصال الجراحي من حيث المبدأ القولون والمستقيم هو أن جميع الأنسجة الدهنية والأنسجة الوعائية في جميع أنحاء المساريقي الأنسجة العقدة الليمفاوية والأنسجة المحيطة المستقيم، بما في ذلك الأورام (السابق استئصال المساريقي). حتى إذا كان موجوداً في ورم في مكان العمل فمن الممكن إذا لم تكن قد تنطوي على الشرج العاصرة والرافعة جراحة يحفظ أكثر من فتحة الشرج (منخفض الأمامي استئصال).
ومع ذلك ، إذا غزا الورم العضلة العاصرة الشرجية أو الشرج، فيجب أن يتم ذلك.
By | 2018-05-08T10:49:28+00:00 مايو 8th, 2018|المدونة|التعليقات على تعرف على سرطان القولون و المستقيم مغلقة